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世界帕金森病日:关爱帕金森患者,让生命不再惧“帕”
海南在线 2022-04-11 10:37

  随着我国人口老龄化进程加速,帕金森病作为严重威胁中老年人身体健康的疾病,受到越来越多的关注。每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”。今年是第26个世界帕金森病日,主题是“齐心抗‘帕’,点亮未来”。

  帕金森病的症状有哪些?帕金森病有哪些治疗方法?患者该如何进行疾病管理?今天,海南医学院第二附属医院神经内科学科主任游咏教授为您普及帕金森病的相关知识。

  认识帕金森病

  帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。目前我国大约有250万-300万帕金森患者,且每年以10万新发病患者速度在递增。预计到2030年,我国患者人数将超过500万。75岁以上的老人患病率高达10%,但患者中约有48%的人并没有意识到自己患病,早期帕金森病的延误治疗率高达60%。同时,帕金森发病也呈现年轻化趋势,临床治疗中不乏低于40岁发病的青年帕金森病患者。帕金森病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的中老年人的“第三号杀手”。

  帕金森病的症状

  1.运动症状:

  (1)静止性震颤:震颤在安静时更为明显,活动之后,震颤减轻或者消失。

  (2)肌强直:表现为肌肉的僵硬,姿势有时比较特殊,前倾、侧倾是比较典型的帕金森病症状。

  (3)运动迟缓:患者会表现为写字越来越小,行动越来越慢。

  (4)姿势平衡障碍:患者表现为慌张步态,走着走着停不下来;冻结步态,抬不起步来,起步困难,后期还会出现易跌倒的情况。

  2.非运动症状:

  便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁焦虑、认知减退、疲劳。

  帕金森病的病因有哪些?

  1.年龄老化:有研究发现,从30岁之后,人体内黑质多巴胺能神经元会随着年龄增长而开始呈现退行性变,但并非所有都导致帕金森,衰老是帕金森病发生的最重要因素。

  2.环境因素:帕金森病的患病率存在地区差异,可能是人们生活环境中一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。比如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等等。

  3.遗传因素:有10%的患者有家族史。

  哪些人最容易患上帕金森症?

  1.60岁左右的老年人;

  2.性格急躁、压力大的年轻人;

  3.有过头部外伤的人;

  4.经常接触毒物(除草剂等)的人;

  5.有帕金森家族病史的人。

  识别帕金森病的四字箴言

  如果出现了以下4种症状之一,就有患帕金森病的风险,建议尽快至医院神经内科或者运动障碍门诊就诊。

  1.抖:肢体或头的震颤,一些患者会有“搓丸样”的手部抖动。

  2.僵:面具脸,表情减少,躯干、肢体肌肉僵硬。

  3.慢:动作变慢,字越写越小。

  4.倒:起步慢,小碎步,慌张步态,跌倒。

  帕金森病的治疗

  目前帕金森病的治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段,肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法,运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。

  治疗的药物主要包括:复方左旋多巴制剂(多巴丝肼、卡比双多巴)、多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀)、MAO-BI(司来吉兰、雷沙吉兰)、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(主要有恩他卡朋、托卡朋和奥匹卡朋以及与复方左旋多巴组合的恩他卡朋双多巴片)、抗胆碱能药(国内有苯海索)、金刚烷胺。

  手术治疗须严格掌握适应症,非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者对手术无效,是手术的禁忌症。手术对肢体震颤和(或)肌强直有较好疗效,但对中轴症状如严重的语言吞咽障碍、步态平衡障碍疗效不显著,或无效,另外对一些非运动症状如认知障碍亦无明确疗效,甚至有可能恶化。

  帕金森病患者的疾病管理

  帕金森病患者应“遵医嘱”进行疾病管理:

  1.只服用医生开的药;

  2.要牢记服药,按时服药;

  3.协调好吃药与吃饭的时间关系;

  4.根据医嘱服药,不可随意停药或改变剂量;

  5.及时复诊,记录治疗反应,告知药物的疗效及副作用。

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